伴隨登山活動而來的小問題，看來似乎不是那麼「致命」，但是發生的機率卻很高！而這些，是可以經由適當的預防與處置來避免的。
快快樂樂的去爬山，卻因路上暈車嘔吐而影響了遊興；為了期待已久的縱走而買了新的登山鞋，沒想到卻磨傷腳部長出一個大水泡，大大影響了登山的心情和表現。這些問題看來似乎不是那麼「致命」，但是發生的機率卻很高！實際上，這些伴隨登山活動而來的健康小問題，是可以經由適當的預防與處置來避免的。
（圖／123rf）
動暈症（motion sickness）
動暈症，是由於交通工具的搖晃與旋轉運動，干擾人體平衡系統的協調而引起的，如：暈車、暈船與暈機等皆是！它與交通工具的種類、旅程的顛簸與個人的易感性有關。
- 動暈症的預防及處置
許多非藥物性的預防可能會有幫助：如打開車窗使空氣流通、眼睛直視前方或凝視遠方景物，或者吃些酸鹹的零食。
藥物方面，可使用各種抗組織胺成份的暈車藥（如保耐暈Bonamin），這些藥物多是極易在西藥房買到的非處方藥，上車前至少半小時服用。這類藥物通常會有嗜睡、倦怠及口乾、解尿困難等副作用，有青光眼及攝護腺肥大病史的人，應先向醫師諮詢。此外，大部份暈車藥的作用時間約四到六小時，如果在短程乘車後就要開始登山，應不要、或更早服用暈車藥，以免副作用發作，產生走不動或失足的危險。
另近年市面有售scopolamine暈車貼片，使用方便，且較不會嗜睡，但須在行前至少五至六小時貼用才有效。
抽筋（muscle cramps）
抽筋，是骨骼肌發生不自主的收縮強直，引起劇烈疼痛並失去自主運動功能的症狀，其促發因子為肌肉疲勞、局部低溫、電解質流失及突然用力的肌肉運動。抗重力肌（包括大腿前側、小腿後側及足底的肌肉群）較易發生此種症狀。
- 抽筋的預防之道
預防抽筋，應針對促發因子加以防範。首先，先做好腿部的保暖，尤其是在寒冷或下雨天、或下肢會長時間泡在水裏的溯溪活動；其次，注意水份、鹽份的補充，以及適當的休息，都有助於預防。
- 抽筋的處置之道
發生抽筋時患處會劇烈疼痛，不可勉強繼續行走，應即刻覓地坐下或平躺休息。切記不可用力按摩企圖揉散團塊，以免造成進一步傷害。只需休息待肌肉自然鬆開，或是往肌肉收縮的反方向輕拉，如：大腿抽筋可彎曲膝蓋，小腿及足底抽筋時可伸直膝關節，將腳板輕輕往上（近心端）推；同時，為傷者補充鹽份及水份。如有攜帶普拿疼或其他非類固醇消炎藥（NSAID），可即時服用止痛。有習慣性抽筋的人，在睡前服用某些骨骼肌鬆弛劑可能會有幫助，不過應先向醫師諮詢。
水泡（blister）
水泡，是由於皮膚受摩擦拉扯，表皮層受傷產生間隙、中間填充組織液而形成的，有時會出血而形成血泡。大部份的水泡是由新鞋或不適腳的鞋子所造成的。在選擇進口登山鞋時應特別注意，挑選一雙合足型的鞋子，並記得預留登山襪和足部在負重行走後膨脹的空間。
（圖／123rf）
堅硬的登山鞋在上坡時因彎曲度不夠，容易磨到腳後跟而形成水泡；而太大或足背受力不均的鞋子，則會在下坡時磨到足趾而形成水泡，有時甚至會壓迫造成甲床出血，而使得趾甲脫落。
- 水泡的預防之道
上坡路時可將鞋帶放鬆一些，下坡時則將鞋帶綁到適當緊度，使足背能均勻受力，避免下坡衝力集中在足趾上。此外，可穿兩層襪子，內層穿絲襪或棉襪，使大部分摩擦侷限在兩層襪子之間。潮溼會使水泡更易發生，須換掉浸溼的襪子或使用粉末保持足部乾燥。如果因為腳型使足部有固定的摩擦點，可購買較厚、粘性較高的透氣膠布，直接貼在摩擦點上。
- 水泡的處置之道
一旦水泡形成，就必須引流以減少疼痛。先用優碘消毒患處皮膚，再用消毒（例如用打火機烤）過的注射針或縫衣針，直接穿透水泡引流組織液。注意水泡皮不要移除或掀開（除非它自己破掉），它可以保護下方幼嫩的組織。其次，用紗布剪成小塊覆在患處，外層再貼更大的透氣膠布固定之。如組織液再次累積，可重複引流步驟；若有攜帶普拿疼或其他非類固醇消炎藥，可口服止痛，通常不必使用抗生素。
失眠（insomnia）
每個人多少都會有睡不好的經驗，除了營地不好等外在因素之外，登山者失眠的原因主要是興奮與緊張、過度疲勞、生物時鐘的改變。如：平時都午夜才睡的上班族，為了明日拂曉的攻頂必須在晚餐後就寢；或是因跨越時區的長距離飛行而造成的時差症候群（jet lag）等，以及易為人所忽略的──高山症。
- 失眠的處置之道
如果失眠對登山活動造成明顯的影響，而上述的客觀因子無法排除的話，可考慮使用安眠藥。目前較常用的睡眠引導藥物──苯二氮平（BZD）類的鎮靜劑及一些安眠藥（如斯蒂諾斯Stilnox），雖然比早期的巴比妥酸鹽安眠藥來得安全，不過還是得注意下列三點：
- 此類藥物均為管制用藥，應向醫師說明需求，依據醫師的評估來決定藥物的種類及劑量。
- 安眠藥會影響精細動作和反應能力，因此絕不可在藥效未結束時開車、或從事任何攀登活動。另外，有些人在服藥後次日，會出現宿醉感或頭暈等不適現象；因此，不要在山上首度使用從未用過的藥物。
- 安眠藥都會有程度不等的呼吸抑制現象，別忘了，睡眠障礙是急性高山症候群（AMS）的症狀之一。如果你處在一個有可能發生高山症的環境中（高度、未經適應的爬升等），或是你伴有頭痛、噁心、疲憊等症狀，那麼絕對不可使用安眠藥。AMS如果惡化成HAPE或HACE是會致命的！那就不是「健康小問題」了。
*本文刊登於台灣山岳第49期
