【四國遍路】常見狀況篇－足部水泡、熱傷害對策

在山上，隊伍出發前都會提醒山友，把背包裝好，臀帶、肩帶、肩上帶和胸扣調好，鞋帶綁好，鞋子穿好。整裝再出發，除能讓行走過程更有效率，同時也避免身體不適或受傷，在遍路上也是一樣。

但在長程健行中，有些狀況仍然可能發生，以下分享路上最常遇到的二大狀況：足部水泡及熱傷害，以及自身的預防及處理建議，給未來有興趣做長程健行的夥伴參考。

一、水泡對策

徒步健行中，如果鞋子不合腳、襪子內有砂石或縫線、下雨襪子濕掉等因素，走了一段時間會慢慢產生熱點，如未進行調整處理，容易產生水泡。

水泡導致疼痛，影響心情和行進速度，如果沒有做好傷口清潔，還會衍生感染的問題。那麼該如預防長水泡呢？

去除水泡生成原因

當皮膚表面反覆摩擦，皮膚為了保護皮下組織，犧牲了自己，選擇暫時分開，並由身體分泌組織液，形成緩衝來保護組織，水泡因之而生。預防熱點或水泡的生成，重點在於去除摩擦產生的原因，如：異物、潮濕等，這可以靠以下幾種方式預防。

• 穿鞋前檢查鞋內有無異物

細沙、小石頭，或檢查襪子內縫線，有無造成異物感，如有的話，請將這些會產生摩擦因素的小問題解決。

▲選擇無縫線設計的襪款，也可以降低長水泡的機率

• 預期會下大雨的天氣，帶雙備用襪

溼襪子會增加皮膚、襪子與鞋子間的摩擦，提高水泡風險。可以的話，先將溼襪子脫下來擰一擰，如果走一段時間後天氣轉好，就換上備用襪，保持腳的乾燥。

▲選擇吸溼快乾的羊毛襪，也能降低長水泡的機會喔！

• 穿雙防水登山鞋

重點在於「防水」「登山鞋底」，防水鞋面能讓你在遇到大雨、或踩到水窪時，仍然保持鞋內的乾燥；而登山鞋的大底支撐性強，遇上崎嶇不平的路面，腳感也不會太強烈。

如果你穿了一雙休閒鞋去長程健行，除了腳底很快就會疼痛，只要鞋子溼掉，不管你帶多少備用襪，也無法繼續乾爽的往下走啦！

▲挑雙防水的登山鞋吧！

• 在容易產生水泡的部位做防護

如第一跟第五根腳趾頭的外側、腳跟等容易與鞋子產生摩擦的部位，可以事先貼上透氣膠帶或白貼、肌內效貼布，或塗上水泡防護霜等等。

• 及早發現處理熱點

什麼是熱點？簡單來說可以看到皮膚反覆摩擦的點，已經有些微發紅，且會微微的痛。產生熱點時，要停下來，重新調整自己的鞋襪，找出產生摩擦的原因並予以排除。如果無法找出摩擦原因，就先在熱點貼上膠布，或塗抹水泡防護霜，避免反覆摩擦。

▲休息時把鞋子脫下來，讓腳透透氣也有幫助喔。

如果水泡已經長出來了，怎麼辦？

要立即處理水泡，預防感染。因為遍路是長天數長距離的徒步健行，建議可將水泡內的組織液引流，並將水泡視同傷口來處理，預防後續感染，注意清潔、乾燥並進行適度包紮。

二、熱傷害預防及處理

一般來說，熱傷害可分為熱衰竭、熱中暑和運動型低血鈉（水中毒），其成因機轉和生理表現會有不同，所對應的處理方式也有些微差異。

正常運作狀態的身體，對於熱具有代償的反應，如血管擴張、流汗或排尿等，如果熱傷害導致身體失去代償反應能力，並對體溫調節失去控制，嚴重的話可能會導致休克，因此在遍路或長距離徒步健行過程，也需特別留意。

1. 熱傷害類型判斷

各種類型的熱傷害，其成因及判斷的方式（如：意識狀態、體溫、尿液顏色），以及後續對身體危害程度的差異，可以參考下表。

註：若為手機閱讀，請將營幕轉為橫式

▲熱中暑的危害風險相當高，要謹防！

2. 熱傷害預防

• 清晨天一亮就出發，避開炎熱正午時段。
• 徒步過程注意水分攝取及電解質與食物補充。
• 適當調整行程，如果身體不適或過熱，安排補給休憩點休息。

▲行程中注意補水

3. 熱傷害的處理流程

• 確認喝水及排尿情形。
• 找陰涼處休息（如：便利商店、超市、車站），去除環境熱源。
• 鬆脫衣物，搧風降溫，可以拿罐冷飲包個手帕毛巾，用雙手握者。
• 補充流質（少許鹽分常溫開水或稀釋後運動飲料），直到排尿量及顏色正常。
• 如為運動型低血鈉，需限制水分攝取並適度補充電解質。

▲找陰涼處休息

▲也有專門提供給遍路者的休憩所

以上，與大家分享遍路上常見的二大狀況。總之就是隨時注意身體反應，切勿因為過度趕路，而忽略了各種小警訊喔！

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