編按：強烈建議評估是否前往一個單攻百岳行程前，除了需要較穩健的體能，也要有攀登百岳的過夜經驗，親自體驗身體在高海拔時的變化。假如在攀登過夜百岳石，就已經有高山反應，且感受到不適，健行筆記不建議嘗試單攻百岳的行程，以免增加意外的風險。
只要是攀登百岳，都有可能面臨高山症的風險。尤其是單攻行程，由於在短時間內上升到高海拔環境，身體能適應海拔變化的時間偏短，發生高山症的機率非常高。那麼高山症是什麼呢？可以先看看來自專業家醫師陳崇賢的文章，深入淺出帶你認識高山症。同時，你也要知道高山症的症狀與處置。
本篇會著重在教大家如何預防高山症，希望大家可以在第一時間將高山症發生的機率降至最低。現在就讓我們邀請山友粉圓妹來為大家分享事前需準備什麼藥物可以預防高山症，以及15個預防高山症的守則。
每一次登高山時，我一定都會自己帶著高山症的藥，以備不時之需。如果碰到跟新手上高山，我會要求大家，務必親自去醫院的家醫科或旅遊科掛號，告知要去高海拔地區，請醫師開立藥物，這樣才會有清楚的處方及服用指示。也曾碰過隊友貪圖方便，到藥局去買藥，會有一些安全疑慮產生，說明如下。
一、用藥安全
為何要親自到醫院取得高山症藥物，以及用藥安全，歸納以下幾點提醒：
1.因丹木斯原為利尿劑，用於治療青光眼，被有登山經驗的醫師研究與推廣，而使用於高山症的預防及治療，然而藥局藥劑師沒有登山經驗，他們對藥劑使用在高山症方面的藥物機轉與效果並不瞭解，反而傳達錯誤的訊息給購買者，而登山新手對高山症的知識缺乏，也不進一步求證，就照藥劑師的指示用藥，曾有聽聞用藥過量的情況。
為求證到藥局購買到底安不安全，我親自試了一次，故意問了幾個問題，發現藥劑師的回答與文獻(請參閱健行筆記：【登山醫學】三種有效的高山病用藥)，有很大的出入及誤導，並且會建議其它的藥物(也許比較有利潤)，切勿道聽塗說，自行使用其它藥物，應謹慎為之。
2.在藥局買的是散裝藥，藥袋上只有藥劑師手寫的藥名(或沒寫)，並無任何處方箋、用藥說明或單據，若用藥發生問題時，無法追究其根源。除非自己很有經驗，有能力辨識藥物，否則不建議在藥局買散裝藥。
3.不要代購藥物，也不要跟別人索取藥物，藥物是依據藥事法在規範，不能隨便私下流通，最近看到有山友在社團裡向陌生人要丹木斯，就算要到又無法辨別藥物的真偽，卻想拿這個藥來保命，實在是危險又天真的行為。
4.在法律的規範下，若不是醫護人員，不得將藥物提供給他人，再者，也並不是所有醫護人員都懂得所有藥物，所以如果隊友自己都備有高山症的藥物，發生症狀時，就可以服用自己準備的藥物，如此才能避免法律責任與糾紛。
5.丹木斯有服用禁忌，對磺胺類藥物過敏者，懷孕及授乳的婦女，肝、腎疾病，酸中毒等患者都不宜使用。丹木斯亦有副作用，每個人對副作用的感知不同，有人感受強烈，有人感受輕微，如果手腳末梢會刺麻，會造成行走時感覺使不上力，影響行進速度，或通過困難地形時反應遲緩，易造成危險。如不知自己會不會過敏者，或對副作用的感受強弱，建議在山下先試服一半劑量，如不會過敏才能帶上山，千萬不要在山上初次服用，萬一有過敏症狀，在山高水遠之處，無法立刻就醫，反而變成立即性的危機，此點不可不慎。
登山是一個對自己負責，也是對隊友負責任的活動，要避免雙方陷入困境，最好是自己在登山前準備基本藥物，自己去醫院就診，經由醫師開立處方藥及用量指示，在危難時，才能真正的救自己。
並且提醒所有登山者，一定要自己具備高山症的知識，尤其是新手，普遍對高山症一知半解，登山症初期會被忽略，通常都是因為隱瞞症狀、或看輕症狀，而別人並不容易發覺你的不舒服，等到嚴重時，就變得難以處置。
二、15招預防高山症
藥物是高山症的一個醫療措施，除了自己要準備藥物外，更可以透過預防，來降低發生機率，是每位登山者必須遵守的準則：
1.行前充足睡眠：睡眠不足、疲勞較容易引發高山症，前一晚要有充足睡眠。若為前夜出發，則在行前2~3天先補足睡眠，讓身體得到充份的休息，切勿連日加班後來登山。
2.身體不適勿上山：感冒、身體不適、大病初癒、免疫能力不佳時，都易引發高山症，不建議上高山。
3.適應高度：快速上升高度會容易引發高山症，一個良好的行程，必須能讓登山者有足夠時間來適應高度，例如「爬高睡低」的登山策略，山屋或營地選擇較低海拔處，或行程前一晚先在2500公尺左右的營地或民宿過夜。如果行程是自己無法改變的，那就必須挑選適合自己的行程，很多新手會有滿腔熱情，看到行程就想跟，卻忽略自己可能有高度適應不良的問題。或出發前1個月自行至3000公尺以上的高山走走，做高度適度。
4.放慢速度、練習呼吸：起登之初，不要一路往前衝，先慢走深層呼吸，讓自己適應。如果休息之中，突然覺得心跳加快，或是頭痛，也可以透過深層呼吸(腹式呼吸)來減緩症狀。
5.隨時注意保暖：寒冷很容易引發高山症，只要停下來休息，即刻穿上外套，抵達營地切勿立刻脫掉帽子或頭巾，以及換穿乾爽衣物，這些都是小動作，但卻是極為重要的預防方法之一。睡覺時也戴著毛帽，在高山上永遠是帽不離頭。
6.補充熱飲及能量：隨時補充熱飲及高熱量食物，可以幫助身體取暖，得到能量，減低高山症的發生及減輕症狀。例如：熱薑茶、熱黑糖水、熱可可…。多喝水，勿吃太飽，以少量多餐方式進食，也有助於降低高山症引發機率。
7.保持適當通風：在人多狹小的帳篷中，切勿全部緊閉密不透風，夜晚氧氣會變稀少，反而易發生頭痛或睡眠品質差的高山反應症狀。當有頭痛情況出現時，用腹式呼吸法深層呼吸幾次，可減緩症狀。若睡不著時，也儘量閉目休息。
8.排壓：若頭痛欲裂時，可透過輕拍頭部，將腦中的壓力釋放（此方法是我從專業西藏旅遊領隊學來的，曾幫助隊友緩解症狀）。
9.預防性投藥：可按照醫生指示劑量在上山之前先服用，並可先測試自己是否對其藥物有無過敏反應。
10.勿服用他人藥物：在高山上最好不要服用安眠藥，高山上睡眠不好，也是高山病的症狀之一，如果真的要服安眠藥，也必須在山下測試過，瞭解其安眠藥的藥效時間，切勿臨時借服別人的藥物，以免錯估藥效時間，起床後產生「宿醉」反應，影響行進能力。(實際案例：隊友帶媽媽的安眠藥上山，服用後隔日起床藥效還沒過，昏昏沈沈無法行進。)
11.高山不飲酒：因為高山病症狀跟酒醉很相似，易導致誤判或延判，而且喝酒會心跳加快、呼吸急促、過喘、頭痛等副作用，不舒適感加劇，除非有特殊過人的體質，宜少量或避免飲酒。
12.高山不洗澡：高山溫度偏低，洗澡會讓毛細孔張開，容易受風寒而引發高山症，可以用濕紙巾沾熱水擦拭身體(勿脫衣)。
13.隨時注意自己及隊友的外在變化：有些人高山症的前期徵兆，並不會很明顯，所以要隨時注意自己及隊友的反應，像流鼻水、臉浮腫、動作變緩慢、視力變模糊、行進速度變慢、靜止中還很喘、性情突然改變(很冷說很熱，呱噪的人變安靜，內向的人變活潑)等等，當事人也許不自知，同伴需互相留意，以提早施行預防措施。
14.新手請告知：如初次高山行程，或初次高山過夜，都需告知領隊，讓領隊有心理準備，以利隨時觀察。
15.早發現早處置：如有任何症狀，一定要告知領隊及隊友，及早發現，可以及早處置，以避免惡化。
以上，是我自己對高山症的預防及應對方式。
三、高山症診斷標準
另外，筆者上完王士豪醫師高山症課程後所整理的「高山症診斷標準」(15個症狀)，依據王士豪醫師建議，將症狀表列出，與高山症藥物一起置於頂包，或方便取用之處，當自己有一症狀出現時，便拿出來逐一檢視，歡迎下載取用。下載檔案>
更新：2018年路易斯湖急性高山病評分系統(摘自山雲白袍健康顧問有限公司＠王士豪醫師粉絲專業，更新日2018/4/26)
預防方法及藥物均無法改善其症狀時，切記還是必須遵守「高山病的處置原則：下降、下降、再下降」。
自己的安全，也是全隊人員的安全，要求自己具備知識再上山，才能有個安全又愉快的山行之旅。
參考資料
延伸閱讀
- 單攻百岳系列文章