頭頂上方的透明觀景窗透入微微亮光，耳邊傳來幫浦打氣的聲響，我仰躺著，突然開始耳鳴，我吞了吞口水。
「還可以嗎？」窗外的隊員問。
我伸手比出 OK 的手勢，於是幫浦繼續充氣、加壓。
我抬起頭往腳邊看去，發現自己逐漸被包覆在紅色緊閉的圓柱體裡，這裡有 220 公分長，直徑 85 公分寬，我可以在裡面擺動雙腿，也可以微微仰身喝水，在這裡，我顯得好嬌小。
我在哪裡？
我在 PAC 裡。
在攜帶型加壓袋裡。
我還記得第一次發生急性高山病時，是十年前在合歡北峰的半山腰上，已記不清看見什麼美麗風景，只記得冷風吹的我頭痛欲裂，還和隊友借了毛帽戴上。回到小風口停車場時，還微微覺得噁心想吐。幸好領隊發覺異狀，趕緊帶我們一行人驅車下山，下降高度。
現在回想起來，那時的自己膽子真大。
因為一無所知，而自以為無所畏懼。
高山症的發生不是完全沒有前因，它可能會因為熬夜、沒睡飽、感冒、海拔上升太快（註：高山症普遍發生在海拔 2500 公尺以上，但也有可能提早發生）...等，就這樣發生了。
而高山症依照不同的症狀分成三種病症：
🟡 急性高山病：有登高（高於海拔 2500 公尺），頭痛、頭暈、噁心嘔吐、疲憊虛弱（頭痛是必備指標，噁心嘔吐是變嚴重的指標）。
🟡 高海拔腦水腫：有登高（高於海拔 2500 公尺），且發生以下至少兩種情況，如急性高山病症狀、走路不穩（無法腳跟對腳尖走一直線）、意識變化（出現錯覺、幻覺、昏迷）。
🟡 高海拔肺水腫：有登高（高於海拔 2500 公尺），且有以下兩種症狀，如休息狀態下呼吸困難或呼吸急促、咳嗽、虛弱無力、胸悶、躺不下去（因為肺泡在水裡）；或有以下四種病徵，如肺部有囉音或哮鳴聲、臉色發白嘴唇發紫、呼吸過速、心跳過速。
對付這三種高海拔疾病，其實最有效的解藥就是：下降高度、下降高度、下降高度！
但如果因為路程、天氣或體力因素而來不及下山呢？
這時候，如果你在山屋，是否有看到一個藍色的大塑膠桶，桶子上貼有 PAC 攜帶型加壓袋的貼紙？
對，就是那個，打開黑色蓋子，會看到裡面有個紅色大袋子，袋子有點重，大約有八公斤，把袋子拿出來放在地上，接下來我會用文字描述使用方式。
要記得，PAC 只限於治療高海拔疾病（急性高山病、高海拔腦水腫、高海拔肺水腫），在台灣，它可以模擬海拔高度下降約 1500 公尺，但對於失溫、心臟病、肺炎、中風...等其他疾病是完全無效的，且軀幹或頭部有外傷的不能使用 PAC，要記得喔。
接下來，你已經把袋子內的東西一一取出，你會看到一個紅色的 PAC 和 3 個配件：塑膠軟管、踩踏幫浦、修補包。
(1)
確認使用環境是安全、平整、舒適的，沒有尖銳物品，沒有危險地形，沒有太陽會高溫曝曬。若是碎石地面，可以先在 PAC 下面鋪上睡墊。
(2)
把 PAC 平整攤開，將軟管分別接上幫浦的出氣孔和 PAC 的進氣孔，並確認可變壓力閥是鎖上的。
(3)
請患者躺入 PAC 中。
因為在艙內可能會待上 2-6 小時的時間，所以要給予治療過程所需要的維生物品：尿壺（寶特瓶或衣物）、嘔吐袋、睡袋、飲用水、食物。不可放入氧氣瓶。
如果患者是高海拔肺水腫，此時他可能會因為肺部積水而無法躺下，請你幫他在頭部與肩膀下方墊高約 30-50 公分，讓他保持斜躺姿勢。
(4)
患者若仍有意識，此時會很不安，請清楚告知接下來會發生什麼事，以及要做哪些適應。
「這個加壓艙會模擬高度下降，幫你緩解高山症的症狀，等一下我會拉上拉鍊，你可以從上面的觀景窗看到我，我也可以看到你，不用緊張喔。然後充氣時，你在裡面會聽到很大的聲音，如果有耳鳴，可以幫我吞吞口水、打哈欠，或是捏著鼻子閉著嘴巴吐氣，如果還是很不舒服，你就從窗戶比個叉叉的手勢，我就會暫停動作，如果你要求出來，我會讓你出來。可以的話，就幫我比個 OK 喔！」
(5)
患者準備就緒，你費力的拉上拉鍊（註：因為要確保完全緊密，所以 PAC 的拉鍊特別難拉。另外患者無法從內部打開 PAC，所以操作者絕對不可離開 PAC）。
你站起身，單腳踩上幫浦，開始快速踩踏。
最慢每 5 秒鐘就要踩一次，踩太慢患者會缺氧的。
(6)
踩個沒幾下，你發現患者好像有點緊張，於是你從窗戶外大聲問：「感覺還可以嗎？」
結果患者對你比了一個叉叉的手勢，於是你停下。
「我先幫你放慢加壓的速度。」你將踩踏加壓的速度放慢，讓患者有時間適應壓力變化。
「現在感覺如何？」
患者對你比了一個 OK，於是你恢復到快速踩踏，繼續加壓。
(7)
過沒多久，PAC 已完全膨脹鼓起成圓柱體，你聽見 PAC 放氣的咻咻聲，自動洩壓閥上的黃色塑膠紙也被風吹動，這表示 PAC 已完全充氣，達到每平方英寸 2 磅的壓力，海拔高度已模擬下降了1500公尺。
接下來，你一樣要每 5 秒踩一次，給予艙內足夠的壓力和氧氣。如果今天只有你一個人，除了每 5 秒踩一次，每 20-30 分鐘最多休息一分鐘。人多則可以輪流幫忙。
(8 )
過了兩小時，患者症狀已有改善，準備進行直升機吊掛或緊急下撤，你要準備讓患者離開 PAC。
打開自動洩壓閥，保持每 20-30 秒踩一次，等到 PAC 的艙壁完全失去張力後，便可拉開拉鍊，讓患者出來。
PAC 治療參考時間 (非一定待滿)：
急性高山病 2 小時
高海拔腦水腫 4 小時
高海拔肺水腫 6 小時
(9)
PAC 的收納也相當重要，為了讓它在下一個任務也能圓滿達成，收納時，記得不要去折到拉鍊處，若拉鍊損壞，加壓袋便無法有效充氣加壓，更無法模擬高度下降。
先平整攤開，由尾端開始捲，不用刻意把邊邊角角拉得很平整，自然收捲即可，會有一條黑色束帶讓你固定，繫好後再放進原本的大袋子裡。
PAC 是用來改善高海拔疾病的症狀，爭取救援與存活時間，離開 PAC 後必須趕緊降低海拔、撤退下山，不可因為症狀改善而繼續行程。
PAC 能保護到有嚴重高山症的患者，也能保護到要上山搜救的搜救人員，目前全台山屋皆已放置 PAC。山上每個救命資源都很珍貴，所以，千萬別再把它當成廚餘桶來棄置垃圾，此舉不但會污染 PAC，造成艙體損壞，更可能會影響高山症患者活下來的機會。
本文經台灣野外地區緊急救護協會的黃國峰老師校閱審稿，內容撰寫盡所能讓大眾容易理解，歡迎分享出去，讓資源成為你身邊的支援。
📍 PAC 放置地點：https://reurl.cc/LMv1nK
📍 PAC 攜帶型加壓袋操作者訓練課程：https://reurl.cc/Okeq1R
📍 加壓加氧、高山安心計畫：https://youtu.be/g687COsmHn8
📍 近期新聞 ⟪走 O 聖發生高山症，30 歲女於三六九山莊緊急使用 PAC⟫：https://www.facebook.com/taiwanwma/posts/5178639842234509
📍近期新聞 ⟪加壓艙又慘遭丟棄垃圾破壞⟫：https://www.facebook.com/doctor.on.the.mountain/posts/5475980909124706
📍台灣野外地區緊急救護協會近期將開設 TWMA「BLS基本救命術暨野外活動常見傷害與急救訓練」，歡迎前往了解：https://www.facebook.com/taiwanwma/posts/5192530467512113
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關於高山病，有六條「黃金鐵律」：
1. 在高海拔的任何病症，都應先假定是高山病（直到證明是別的疾病為止）。
2. 絕對不要帶著高海拔症狀繼續上升高度。
3. 如果你覺得非常不舒服、症狀正在惡化、或是已經無法腳跟對腳尖走一直線，請立刻下降高度！
4. 絕對不可以讓高山症病患落單，且陪伴者必須負責陪伴做緊急處置，或是協助下降高度。
5. 即使是醫療人員或緊急救護人員，也會發生高山病！
6. 即使是發生高海拔肺水腫或高海拔腦水腫的病患，也有可能在快速下降高度後完全恢復！
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本文作者：魯蓓蓓（為 111/07/16 攜帶型加壓袋操作者訓練課程受訓學員）
作者簡介｜我走進山裡，帶著故事與經驗出來。嗨！我是蓓蓓，熱愛帶隊與高山的登山嚮導，這裡會寫下我所學、所見與走過的路，期待也能觸動到你。
Instagram｜@gohiking.today 帶你去爬山