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相關路線【登山安全】
上過好幾堂高山症的課程，對高山症的症狀，有一定的認識與瞭解，加上自己本身的經驗，整理出高山症自我預防小提醒，可以幫助預防或減緩高山症的不適。
每一次登高山時，我一定都會自己帶著高山症的藥，以備不時之需。如果碰到跟新手上高山，我會要求大家，務必親自去醫院的家醫科或旅遊科掛號，告知要去高海拔地區，請醫師開立藥物，這樣才會有清楚的處方及服用指示。也曾碰過隊友貪圖方便，到藥局去買藥，會有一些安全疑慮產生，說明如下。
【用藥安全】
為何要親自到醫院取得高山症藥物，以及用藥安全，歸納以下幾點提醒：
1.因丹木斯原為利尿劑，用於治療青光眼，被有登山經驗的醫師研究與推廣，而使用於高山症的預防及治療，然而藥局藥劑師沒有登山經驗，他們對藥劑使用在高山症方面的藥物機轉與效果並不瞭解，反而傳達錯誤的訊息給購買者，而登山新手對高山症的知識缺乏，也不進一步求證，就照藥劑師的指示用藥，曾有聽聞用藥過量的情況。
為求證到藥局購買到底安不安全，我親自試了一次，故意問了幾個問題，發現藥劑師的回答與文獻(請參閱健行筆記：【登山醫學】三種有效的高山病用藥)，有很大的出入及誤導，並且會建議其它的藥物(也許比較有利潤)，切勿道聽塗說，自行使用其它藥物，應謹慎為之。
2.在藥局買的是散裝藥，藥袋上只有藥劑師手寫的藥名(或沒寫)，並無任何處方箋、用藥說明或單據，若用藥發生問題時，無法追究其根源。除非自己很有經驗，有能力辨識藥物，否則不建議在藥局買散裝藥。
3.不要代購藥物，也不要跟別人索取藥物，藥物是依據藥事法在規範，不能隨便私下流通，最近看到有山友在社團裡向陌生人要丹木斯，就算要到又無法辨別藥物的真偽，卻想拿這個藥來保命，實在是危險又天真的行為。
4.在法律的規範下，若不是醫護人員，不得將藥物提供給他人，再者，也並不是所有醫護人員都懂得所有藥物，所以如果隊友自己都備有高山症的藥物，發生症狀時，就可以服用自己準備的藥物，如此才能避免法律責任與糾紛。
5.丹木斯有服用禁忌，對磺胺類藥物過敏者，懷孕及授乳的婦女，肝、腎疾病，酸中毒等患者都不宜使用。丹木斯亦有副作用，每個人對副作用的感知不同，有人感受強烈，有人感受輕微，如果手腳末梢會刺麻，會造成行走時感覺使不上力，影響行進速度，或通過困難地形時反應遲緩，易造成危險。如不知自己會不會過敏者，或對副作用的感受強弱，建議在山下先試服一半劑量，如不會過敏才能帶上山，千萬不要在山上初次服用，萬一有過敏症狀，在山高水遠之處，無法立刻就醫，反而變成立即性的危機，此點不可不慎。
登山是一個對自己負責，也是對隊友負責任的活動，要避免雙方陷入困境，最好是自己在登山前準備基本藥物，自己去醫院就診，經由醫師開立處方藥及用量指示，在危難時，才能真正的救自己。
並且提醒所有登山者，一定要自己具備高山症的知識，尤其是新手，普遍對高山症一知半解，登山症初期會被忽略，通常都是因為隱瞞症狀、或看輕症狀，而別人並不容易發覺你的不舒服，等到嚴重時，就變得難以處置。
【預防方法】
藥物是高山症的一個醫療措施，除了自己要準備藥物外，更可以透過預防，來降低發生機率，是每位登山者必須遵守的準則：
1.行前充足睡眠：睡眠不足、疲勞較容易引發高山症，前一晚要有充足睡眠。若為前夜出發，則在行前2~3天先補足睡眠，讓身體得到充份的休息，切勿連日加班後來登山。
2.身體不適勿上山：感冒、身體不適、大病初癒、免疫能力不佳時，都易引發高山症，不建議上高山。
3.適應高度：快速上升高度會容易引發高山症，一個良好的行程，必須能讓登山者有足夠時間來適應高度，例如「爬高睡低」的登山策略，山屋或營地選擇較低海拔處，或行程前一晚先在2500公尺左右的營地或民宿過夜。如果行程是自己無法改變的，那就必須挑選適合自己的行程，很多新手會有滿腔熱情，看到行程就想跟，卻忽略自己可能有高度適應不良的問題。或出發前1個月自行至3000公尺以上的高山走走，做高度適度。
4.放慢速度、練習呼吸：起登之初，不要一路往前衝，先慢走深層呼吸，讓自己適應。如果休息之中，突然覺得心跳加快，或是頭痛，也可以透過深層呼吸(腹式呼吸)來減緩症狀。
5.隨時注意保暖：寒冷很容易引發高山症，只要停下來休息，即刻穿上外套，抵達營地切勿立刻脫掉帽子或頭巾，以及換穿乾爽衣物，這些都是小動作，但卻是極為重要的預防方法之一。睡覺時也戴著毛帽，在高山上永遠是帽不離頭。
6.補充熱飲及能量：隨時補充熱飲及高熱量食物，可以幫助身體取暖，得到能量，減低高山症的發生及減輕症狀。例如：熱薑茶、熱黑糖水、熱可可…。多喝水，勿吃太飽，以少量多餐方式進食，也有助於降低高山症引發機率。
7.保持適當通風：在人多狹小的帳篷中，切勿全部緊閉密不透風，夜晚氧氣會變稀少，反而易發生頭痛或睡眠品質差的高山反應症狀。當有頭痛情況出現時，用腹式呼吸法深層呼吸幾次，可減緩症狀。若睡不著時，也儘量閉目休息。
8.排壓：若頭痛欲裂時，可透過輕拍頭部，將腦中的壓力釋放（此方法是我從專業西藏旅遊領隊學來的，曾幫助隊友緩解症狀）。
9.預防性投藥：可按照醫生指示劑量在上山之前先服用，並可先測試自己是否對其藥物有無過敏反應。
10.勿服用他人藥物：在高山上最好不要服用安眠藥，高山上睡眠不好，也是高山病的症狀之一，如果真的要服安眠藥，也必須在山下測試過，瞭解其安眠藥的藥效時間，切勿臨時借服別人的藥物，以免錯估藥效時間，起床後產生「宿醉」反應，影響行進能力。(實際案例：隊友帶媽媽的安眠藥上山，服用後隔日起床藥效還沒過，昏昏沈沈無法行進。)
11.高山不飲酒：因為高山病症狀跟酒醉很相似，易導致誤判或延判，而且喝酒會心跳加快、呼吸急促、過喘、頭痛等副作用，不舒適感加劇，除非有特殊過人的體質，宜少量或避免飲酒。
12.高山不洗澡：高山溫度偏低，洗澡會讓毛細孔張開，容易受風寒而引發高山症，可以用濕紙巾沾熱水擦拭身體(勿脫衣)。
13.隨時注意自己及隊友的外在變化：有些人高山症的前期徵兆，並不會很明顯，所以要隨時注意自己及隊友的反應，像流鼻水、臉浮腫、動作變緩慢、視力變模糊、行進速度變慢、靜止中還很喘、性情突然改變(很冷說很熱，呱噪的人變安靜，內向的人變活潑)等等，當事人也許不自知，同伴需互相留意，以提早施行預防措施。
14.新手請告知：如初次高山行程，或初次高山過夜，都需告知領隊，讓領隊有心理準備，以利隨時觀察。
15.早發現早處置：如有任何症狀，一定要告知領隊及隊友，及早發現，可以及早處置，以避免惡化。
以上，是我自己對高山症的預防及應對方式。
另外，筆者上完王士豪醫師高山症課程後所整理的「高山症診斷標準」(15個症狀)，依據王士豪醫師建議，將症狀表列出，與高山症藥物一起置於頂包，或方便取用之處，當自己有一症狀出現時，便拿出來逐一檢視，歡迎下載取用。下載檔案>
更新：2018年路易斯湖急性高山病評分系統(摘自山雲白袍健康顧問有限公司＠王士豪醫師粉絲專業，更新日2018/4/26)
預防方法及藥物均無法改善其症狀時，切記還是必須遵守「高山病的處置原則：下降、下降、再下降」。
自己的安全，也是全隊人員的安全，要求自己具備知識再上山，才能有個安全又愉快的山行之旅。
原文出處《粉圓妹趴趴走》
【參考資料】
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