近期寒流來襲，高山地區傳出山友不幸因嚴重失溫喪命的遺憾消息。許多山友常以為冬天登山才危險，但其實台灣山區的失溫風險無處不在。
王士豪醫師曾針對高山失溫整理了詳盡的 27 個重點，為了讓大家能快速掌握救命關鍵，我們將其濃縮為以下幾個核心要點。 內容經醫師授權擴散，希望能幫助每一位山友平安歸來。
🚩 為什麼非雪季登山更容易失溫？
在台灣，失溫多半發生在春、夏、秋三季。
忽略風險： 冬季登山大家會有預期心理，裝備充足；反之，非雪季時若遇到大雨、強風，山友往往準備不足。
濕冷的威力： 在高山上，淋濕後的體溫流失速度極快。因此，登山裝備應以「會遇到下大雨」的情況來做充分準備。
🚩核心判斷：瑞士失溫分級系統
在高山現場，請絕對不要用體溫計量體溫（一般溫度計量不到 35°C 以下）。請觀察「顫抖」、「意識」及「自理能力」：
| 嚴重程度 | 身體表現 (重點指標) | 狀態描述 |
| 寒冷 (非失溫) | 會顫抖、意識清楚 | 可以自己照顧自己。 |
| 第一級 (輕度) | 會顫抖、意識清楚 | 無法自己照顧自己。 |
| 第二級 (中度) | 停止顫抖、意識模糊 | 死亡率非常高，需積極處置。 |
| 第三級 (重度) | 失去意識 | 極度危險。 |
| 第四級 (極重度) | 外觀呈現死亡狀態 | 需專業醫療介入。 |
重點筆記： 當病患從劇烈顫抖轉為「停止顫抖」時，這不是適應環境，而是身體能量耗盡，即將步向死亡的警訊！
🚩 失溫症狀與高山症（HACE）如何分辨？
失溫與嚴重高山症（腦水腫）都會造成意識改變，兩者可能同時發生。
分辨唯一方式： 做適當回溫處置後，儘速下降高度（或進入加壓艙 PAC）。
判斷結果： 若海拔下降 300-1000 公尺後意識明顯改善，則為高山症；若下降後意識完全沒改善，原因就是低體溫。
致死速度： 嚴重失溫奪命的速度往往比高山症更快，可能在 3 小時內致死。
🚩 醫師強烈建議：必備「救命備用衣」打包法
王醫師特別強調：備用衣物是你的保命符。 很多人爬二、三十次山都沒用到，但只要失溫發生時有它，就能救你一命。
準備內容： 備用中層保暖衣、內層排汗上衣及褲子各一套。
打包技術： 必須放入防水袋內，或是用垃圾袋包兩層並打死結密封，確保無論外頭下多大的雨，這套衣服永遠是乾的。
危急處置： 一旦淋濕且感到劇烈顫抖，請立即找遮蔽處脫掉濕衣，換上這套乾燥備用衣。
🚩 現場急救 SOP：三步驟阻斷熱量流失
環境阻斷： 找遮蔽處脫離風雨。換掉濕衣服，換上乾燥衣物。
隔絕地冷： 使用睡墊、大背包墊在身體下方，阻絕地面傳導散熱。
補充能量： 意識清楚者可給予溫紅糖水或熱薑湯。糖分能提供產熱所需的能量。
嚴禁飲酒：酒精會擴張血管，加速核心體溫流失。
🚩 預防勝於治療：登山衣著禁忌
禁止穿著： 棉質內衣、牛仔褲。這類材質吸水後極難乾燥，會像冰塊一樣吸走體溫，被稱為「通往死亡的衣著」。
救命裝備： 務必隨身攜帶緊急避難帳（或大垃圾袋），並在背包底層準備一套用防水袋封好的備用乾衣物。
高山失溫常見問題 FAQ
Q1：失溫的定義是什麼？
失溫是指核心體溫低於攝氏 35 度。但在野外無法準確測量，建議以「意識」與「是否能自理」作為主要判斷依據。
Q2：加壓艙（PAC）可以治療失溫嗎？
不行。加壓艙只能治療高山症。若病患是因為失溫導致昏迷，加壓艙並無療效。
Q3：失溫的人可以喝溫水嗎？
意識清醒且不會嘔吐的病患，建議給予溫暖的飲料（如溫糖水），這能提供回溫與產熱能量。
結語：你的安全，是自己的責任
「我總是幫助大家來幫助自己，我無法代替大家學到教訓。」 王士豪醫師説：
登山是一項美好的活動，但唯有備妥正確的裝備與知識，才能在享受美景的同時，保障自己與隊友的安全。
資料來源：王士豪醫師facebook
編輯：Hank
