高海拔肺水腫定義
◎因高海拔引起的肺組織水腫。
◎可與急性高山症合併發生。
◎也可以跳過急性高山症，直接發生。
◎陷阱：
- 初期症狀，常只有異常的疲憊無力，更常被誤判為感冒。
- 可於數小時至數天內快速進展，導致死亡。
◎及早正確診斷、立刻下降是迫切需要的。
(圖／123rf)
高海拔肺水腫診斷標準
先決條件：新近海拔爬升。再加上：
症狀─下列至少有二 :
- 休息狀態下有呼吸不適：休息一陣子(10~15分鐘)仍然喘或是呼吸悶悶、卡卡、費力，就是高海拔肺水腫，下降高度。
- 咳嗽：要問有沒有痰、痰的顏色，如果只有咳嗽沒有痰、或是痰有血色，就是高海拔肺水腫，下降高度。
- 虛弱無力或勞動能力下降
- 胸部緊縮感或充脹感：胸悶、沒有外傷或挫傷的胸痛，指不出最痛的一點（一大片的不適），即為高海拔肺水腫，下降高度。
病徵─下列至少有二 :
- 至少一側肺葉有囉音或哮鳴音：請將耳朵直接緊貼患者的背後胸壁（不可隔著衣服），若有痰音、咕嚕聲、咻咻聲，即為高海拔肺水腫，立即下降高度。
- 中心型發紺（發紫）：請觀察嘴唇、鼻尖發紫、發白，即為高海拔肺水腫，立即下降高度。
- 呼吸過速
- 心搏過速
陷阱 :
肺水腫嚴重度分級（節錄）(不論何級均應立即下降)
◎輕微：
- 病人覺得：勞動時呼吸加快、乾咳、走上坡時覺得無力
- 旁人發現：心跳
◎中度：
- 病人覺得：休息時呼吸加快、虛弱、走平路時就覺得無力、急促的咳嗽
- 旁人發現：心跳90~110/min，呼吸16~30/min，發紫的指甲
◎嚴重：
- 病人覺得：休息時呼吸加快、極端的虛弱、躺著會喘以致於無法躺平（坐 起來比較舒服）、咳嗽帶血痰
- 旁人發現：心跳>110/min，呼吸>30/min，臉及手指都發紫、粉紅色泡泡的痰、 木僵、昏迷。
更多文章
看完後我覺得...
