近期台中大坑一名走步道的民眾，因為腿部被眼鏡蛇咬傷，清創多次後才撿回一命，讓「毒蛇出沒」成為甚囂塵上的議題。台灣的毒蛇種類不少，大約有16種，這裡面最常見的有百步蛇、眼鏡蛇、雨傘節、鎖鏈蛇、龜殼花及赤尾青竹絲。牠們的毒性各異，患者被咬後的臨床反應也不同。
常見於台灣山林的毒蛇，毒性約可分為：
出血性毒蛇：龜殼花、青竹絲、百步蛇
神經性毒蛇：雨傘節、眼鏡蛇
混合性毒蛇：鎖鏈蛇
赤尾青竹絲是出血性毒蛇。圖片來源：123RF
臨床反應：
出血性：肢體腫脹，會出現水泡，偶有血泡，致死率相對低。
神經性：神經麻痺，眼瞼下垂、流口水、肢體無力；眼鏡蛇咬則會出現局部組織壞死。
鎖鏈蛇除上述病徵，還會造成急性腎衰竭。
雖然現代已有血清可以治療蛇毒，但預防勝於治療，到山間活動要注意以下事項：
- 不要逗弄或試圖去抓蛇。
- 途經草叢、跨越樹幹石塊前先用登山杖「打草驚蛇」。
- 選擇空曠、乾燥的地點紮營。
- 身處毒蛇出沒區域時，不要涉水或游泳，以防被水中毒蛇咬傷。
蛇喜歡躲在草堆、枯木等地方，建議可用登山杖「打草驚蛇」，避免蛇吻。圖片來源：123RF
若不幸遭蛇吻，銘記以下4要5不要
- 要冷靜，拍下蛇的照片，提供專業人員辨識及給予治療。
- 要脫掉戒指、手鐲、手錶等物品
- 要包紮傷口上緣，鬆緊度須能插入一根手指。
- 要將患處盡量保持低於心臟的位置
- 不要冰敷，會使患部循環變差，造成組織壞死。
- 不要切開傷口
- 不要用嘴巴吸出毒液（連續劇演的是假的）
- 不要飲用酒等刺激性飲料
- 不要奔跑
萬一遇到蛇咬，建議用彈性繃帶包紮患部，但鬆緊度須要能插入一根手指。圖片來源：123RF
雖然蛇類喜歡棲息在草堆、石縫、枯木、溪邊等陰溼處，但天氣好時，蛇類也喜歡出來曬太陽，因此在風和日麗時登山，要特別注意選定的休息處有沒有正好在做日光浴的蛇，千萬不要背包放下就一屁股坐下去！
另外，在山上如果看到蛇，千萬不要上前逗弄或想抓回家泡藥酒，不僅危險還可能違法，例如被列入台灣六大毒蛇的百步蛇就是二級保育類動物。各縣市近年已將捕蜂捉蛇的業務回歸農業處，如果有移除蛇類的需求，可以撥打1999向農業局諮詢及移除，千萬不要再打給消防局囉！
參考資料：衛福部健保署「蛇咬傷」
看完後我覺得...
