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【四國遍路】常見狀況篇-足部水泡、熱傷害對策

Pan Lungo 448次點閱
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在山上,隊伍出發前都會提醒山友,把背包裝好,臀帶、肩帶、肩上帶和胸扣調好,鞋帶綁好,鞋子穿好。整裝再出發,除能讓行走過程更有效率,同時也避免身體不適或受傷,在遍路上也是一樣。

但在長程健行中,有些狀況仍然可能發生,以下分享路上最常遇到的二大狀況:足部水泡及熱傷害,以及自身的預防及處理建議,給未來有興趣做長程健行的夥伴參考。

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一、水泡對策

徒步健行中,如果鞋子不合腳、襪子內有砂石或縫線、下雨襪子濕掉等因素,走了一段時間會慢慢產生熱點,如未進行調整處理,容易產生水泡。

水泡導致疼痛,影響心情和行進速度,如果沒有做好傷口清潔,還會衍生感染的問題。那麼該如預防長水泡呢?

去除水泡生成原因

當皮膚表面反覆摩擦,皮膚為了保護皮下組織,犧牲了自己,選擇暫時分開,並由身體分泌組織液,形成緩衝來保護組織,水泡因之而生。預防熱點或水泡的生成,重點在於去除摩擦產生的原因,如:異物、潮濕等,這可以靠以下幾種方式預防。

  • 穿鞋前檢查鞋內有無異物

細沙、小石頭,或檢查襪子內縫線,有無造成異物感,如有的話,請將這些會產生摩擦因素的小問題解決。

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▲選擇無縫線設計的襪款,也可以降低長水泡的機率


  • 預期會下大雨的天氣,帶雙備用襪

溼襪子會增加皮膚、襪子與鞋子間的摩擦,提高水泡風險。可以的話,先將溼襪子脫下來擰一擰,如果走一段時間後天氣轉好,就換上備用襪,保持腳的乾燥。

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▲選擇吸溼快乾的羊毛襪,也能降低長水泡的機會喔!


  • 穿雙防水登山鞋

重點在於「防水」「登山鞋底」,防水鞋面能讓你在遇到大雨、或踩到水窪時,仍然保持鞋內的乾燥;而登山鞋的大底支撐性強,遇上崎嶇不平的路面,腳感也不會太強烈。

如果你穿了一雙休閒鞋去長程健行,除了腳底很快就會疼痛,只要鞋子溼掉,不管你帶多少備用襪,也無法繼續乾爽的往下走啦!

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▲挑雙防水的登山鞋吧!


  • 在容易產生水泡的部位做防護

如第一跟第五根腳趾頭的外側、腳跟等容易與鞋子產生摩擦的部位,可以事先貼上透氣膠帶或白貼、肌內效貼布,或塗上水泡防護霜等等。

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  • 及早發現處理熱點

什麼是熱點?簡單來說可以看到皮膚反覆摩擦的點,已經有些微發紅,且會微微的痛。產生熱點時,要停下來,重新調整自己的鞋襪,找出產生摩擦的原因並予以排除。如果無法找出摩擦原因,就先在熱點貼上膠布,或塗抹水泡防護霜,避免反覆摩擦。

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▲休息時把鞋子脫下來,讓腳透透氣也有幫助喔。


如果水泡已經長出來了,怎麼辦?

要立即處理水泡,預防感染。因為遍路是長天數長距離的徒步健行,若不將水泡內的水引流出來,會痛得寸步難行,所以我們會建議以消毒後的針和乾淨的棉線穿過水泡,並留下線頭在水泡外,進行組織液引流。

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而處理好的水泡,要視同傷口來處理,預防後續感染,注意清潔、乾燥並進行適度包紮。切記勿將水泡的表層皮膚剪除,因為暴露在外的皮下組織,除了會更痛之外,也更容易造成感染。


二、熱傷害預防及處理

一般來說,熱傷害可分為熱衰竭、熱中暑和運動型低血鈉(水中毒),其成因機轉和生理表現會有不同,所對應的處理方式也有些微差異。

正常運作狀態的身體,對於熱具有代償的反應,如血管擴張、流汗或排尿等,如果熱傷害導致身體失去代償反應能力,並對體溫調節失去控制,嚴重的話可能會導致休克,因此在遍路或長距離徒步健行過程,也需特別留意。

1. 熱傷害類型判斷

各種類型的熱傷害,其成因及判斷的方式(如:意識狀態、體溫、尿液顏色),以及後續對身體危害程度的差異,可以參考下表。

註:若為手機閱讀,請將營幕轉為橫式

類型
成因機轉
意識狀態
體溫
尿液顏色
危害風險
熱衰竭
流汗過多、補水不足、電解質失調
清楚
正常


運動型低血鈉
(水中毒)

短時間內飲水過多、電解質失衡
無精打采,思考遲鈍
正常


熱中暑
熱排除不良、體溫調節失調(失去代償能力)
漸無意識
高>40.5度


▲熱中暑的危害風險相當高,要謹防!

2. 熱傷害預防

  • 清晨天一亮就出發,避開炎熱正午時段。
  • 徒步過程注意水分攝取及電解質與食物補充。
  • 適當調整行程,如果身體不適或過熱,安排補給休憩點休息。

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▲行程中注意補水

3. 熱傷害的處理流程

  • 確認喝水及排尿情形。
  • 找陰涼處休息(如:便利商店、超市、車站),去除環境熱源。
  • 鬆脫衣物,搧風降溫,可以拿罐冷飲包個手帕毛巾,用雙手握者。
  • 補充流質(少許鹽分常溫開水或稀釋後運動飲料),直到排尿量及顏色正常。
  • 如為運動型低血鈉,需限制水分攝取並適度補充電解質。

760f4eb7d679b2c2c57c464d57ff33fe.png▲找陰涼處休息

6a3b810abf36b0234491afda27b07de3.png▲也有專門提供給遍路者的休憩所


以上,與大家分享遍路上常見的二大狀況。總之就是隨時注意身體反應,切勿因為過度趕路,而忽略了各種小警訊喔!

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