【登山醫學】認識高山症

急性高山病，約3人會有1人出現；其他發病機率在1%以下

急性高山病的症狀，一般在高海拔暴露後的4-6小時開始出現；所以如果是短期停留，較不會出現症狀；如果不會評估，在高海拔發生的症狀，都應先視為是高山症。

2018新版路易絲湖急性高山病評分，於2018/3/01刊載於High Altitude Medicine & Biology
文獻來源：https://doi.org/10.1089/ham.2017.0164

主要移除了之前的『失眠』項目；新增了『臨床功能評分』

【移除睡眠障礙評分的原因】：
Hall等人 （2014年）使用來自292名接觸3650至5200米海拔高度的研究志願者的數據的網絡分析，來證明睡眠障礙與AMS的其他症狀相關性較差。
重要的是，40％的嚴重頭痛病例沒有睡眠障礙。

麥克尼斯等人 （2013年）應用因子分析法對路易斯湖AMS 491名尼泊爾健行者，在4390米處的分數進行了分析，結果顯示睡眠與分數中的其他四種症狀的關係不大。

Milledge在自己的研究中（2014年），表示懷疑睡眠障礙是否是AMS的症狀，或者說是缺氧本身的影響。

許多關於AMS的研究僅使用白天暴露，使得睡眠組分不相關。在這些研究中沒有睡眠評分，可能是因為這個評估比較不易執行。基於這些擔憂，共識委員會建議將失眠分數從路易斯湖AMS評分中刪除。

【新增臨床功能評估】
這應該是為之後的高山症研究鋪路，再來整合症狀及功能的相關性，所以在新版的使用上，仍是以症狀的總分來評估；而臨床功能則是獨立在外面的一項。

台灣高海拔住宿選擇：1. 松雪樓 (3150公尺)；2. 東埔山莊 (2584公尺)；3. 觀雲山莊 (2374公尺)；4. 大禹嶺附近民宿 (約2565公尺)；5. 清境農場博望新村附近民宿 (約2000-2100公尺)；6. 阿里山森林遊樂區 (約2100-2200公尺)。

資料來源：家醫/職醫_陳崇賢醫師